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不仅仅是关节疼痛!且多发于20-55岁人群

传播健康的 西安交通大学第一附属医院 2024-05-05

你身边是否遇到过能准确“播报”天气的朋友呢,每每天气变化时,她们就会出现多个关节的肿痛,长期不治疗还会出现关节的变形,严重的时候生活都不能自理。你可能会好奇,她们得了什么病呢,是风湿吗?看了这篇小文,请告诉她们,这是类风湿关节炎,需要到医院风湿免疫科治疗。

类风湿关节炎并不是现代病,早在公元前4500年,美洲印第安人出现了类风湿关节炎的患者。祖国医学认为类风湿关节炎属于“痹症”,黄帝内经的《素问 痹论》中指出:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹。曾有古语云:比寡居而病风湿,沉废逾二十年,一语道尽这样的疾病影响之大、危害之久。





什么是类风湿性关节炎?



类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节滑膜炎为特征的慢性、全身性、自身免疫性疾病,是自身免疫系统紊乱引起的疾病,好比滑膜有了炎症,会把软骨、骨一点点“吃掉”,还会破坏关节周围的组织。这种疾病可发生于任何年龄段,多发生于20-55岁,约80%的患者为女性,目前我国类风湿关节炎患者大约有500万。





类风湿关节炎有哪些表现?



类风湿关节炎,顾名思义,会有关节的表现,全身大小关节都会受到影响,记住五个字“红,肿,疼,僵,障”,关节处发红肿胀,关节疼痛,并有晨僵(晨僵是什么?晚上炎症偷偷工作产生积液,晨起关节有胶着感,活动后积液慢慢吸收,僵硬感缓解),那最不想看到的就是关节变形,出现功能的障碍,不能自己吃饭、梳头、行走、下蹲起立、翻身。



千万别小看类风湿关节炎这个疾病,以为就是关节的损害,别忘了它也是个系统性的免疫病呢,也会有一些关节外表现;类风湿结节:多位于关节受压部位,如手肘、前臂伸面等部位,被认为与疾病活动有关。类风湿血管炎:皮肤表现各异,会有瘀点、指(趾)坏疽等,严重时出现深大的溃疡。还会有贫血、间质性肺病、肺动脉高压、眼部炎症、肾炎、神经系统病变,只有您想不到,没有类风湿关节炎影响不到的器官系统。






为什么会得类风湿关节炎?



类风湿关节炎确切病因不明,可能与遗传、感染、性激素等多种因素有关系。



得了类风湿关节炎怎么办?



首先,别听信“神医”“神药”,别信广告,要看疗效。您可能会问,得了类风湿关节炎能根治吗?到目前为止,类风湿关节炎还是无法完全治愈的,但通过正规医院风湿免疫科科学的诊治,缓解关节疼痛、延缓病情进展、减少残疾的发生不是梦。

一起来简单了解下类风湿关节炎的治疗吧,主要包括以下两点:

1. 一般治疗:调整生活方式,戒烟戒酒,控制体重,提高抵抗力避免感染,配合功能锻炼等恢复关节局部功能,还有要开心积极向上,保持健康的生活、心理状态。

2. 药物治疗:①止痛药,主要指非甾体抗炎药,可起到快速抗炎、消肿止痛的作用,但“治标不治本”,还需警惕诱发消化道出血、心血管病变。②改善病情的抗风湿药,包括经典的甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤等,像甲氨蝶呤这样的药物说明书上标注治疗肿瘤,让很多人望而生畏,事实上,它却是全球指南公认的类风湿关节炎治疗的基石,应用过程切记:科学配方、定期监测。③糖皮质激素,强大的抗炎作用能够快速控制症状,可以“桥接”应用于部分高疾病活动度的患者,但长期不当使用糖皮质激素会带来骨质疏松、糖脂代谢异常、消化道出血等风险。④生物制剂,它们的出生就决定了其“精准靶向、快速起效”,无论是TNF-α,IL-6、JAK都可获得很好的效果,副作用相对上述几类药物大大降低,可喜的是国家医保报销政策也让更多的患者获益。



得了类风湿关节炎,日常保健该注意什么?



衣:天气寒冷时多穿点,注意关节处保暖。

食:健康饮食,简单、清淡、富含营养的饮食。

练:适量锻炼,症状缓解后,可行关节功能活动、散步、游泳等运动。

心:放松身心—短时休息、睡眠以及避免紧张和焦虑有助于缓解症状。

类风湿关节炎,慢性病,时反复,可治疗,常随诊,有信心,请让我们与您一起守护关节,回归社会。

文 字:风湿免疫科 黄 婧
编 辑:朱尔曼
责任编辑:庞 亮


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